The interpretation of the figure of the prophet Jonah by Michelangelo on the ceiling of the sistine chapel: anatomical urological vision

PURPOSE:A detailed analysis in the iconography and pictorial appearance of the scene of the "Prophet Jonah" painted by the artist Michelangelo Buonarroti (1475-1564) on the ceiling of the Sistine Chapel between the years 1508 and 1512. MATERIALS AND METHODS:Literature review on the Italian Renaissance period and the life of Michelangelo Buonarroti and analysis of historical aspects of the evolution of studies of human anatomy in this period and the works of the artist. RESULTS:A comparative analysis of the representation of the figure of the fish on the left thigh of "Jonah" with a cross section of penis shows a curious similarity. The pictorial and iconographic analysis reveals an intensity of light on the pubic area and the position of the prophet with the legs spread apart and left hand placed on this region. A tube-shaped cloth covers the region and the angel at the side seems to be looking at this anatomical region of "Jonah". In fact, sets of iconographic and pictorial relate to the deciphered code. CONCLUSIONS: This description helps to confirm the relationship of the Renaissance art with the human anatomy; science has been much studied in this period. The design of a cross section of the penis is revealed with the two cavernous bodies with the septum between them and the spongy body. Considering the circumstances in which Michelangelo had painted, subjectivity was fundamental due to religious motivations added to the vigorous implications of a limited scientific knowledge typical of that era.

Disfunção erétil / Erectile dysfunction

Uma grande revolução no tratamento da disfunção erétil, especialmente após o desenvolvimento dos primeiros inibidores da 5-fosfodiesterase (5-PDE), no final dos anos 90, marcou profundamente a história da sexualidade humana, repercutindo sobretudo na população de difícil tratamento (diabetes mellitus, prostatectomizados por câncer e outros casos de disfunção orgânica). Respeitando a estratégia de tratamento de cada urologista, os pacientes devem ser estimulados a experimentar todos os tipos de inibidores da 5-PDE disponíveis. Na falha da farmacoterapia oral, ou quando houver contraindicação para ela, dever-se-á considerar a injeção intracavernosa e, finalmente, implante cirúrgico de prótese peniana.

Disfunção erétil / Erectile dysfunction

Uma grande revolução no tratamento da disfunção erétil, especialmente após o desenvolvimento dos inibidores da 5-fosfodiesterase (F-PDE), modificou a história da sexualidade, refletindo sobretudo na população de difícil tratamento (diabetes mellitus, prostatectomizados por câncer). Respeitando a estratégia de tratamento, os pacientes devem ser estimulados a experimentar todos os tipos de inibidores da 5-PDE disponíveis. Na falha da farmacoterapia oral ou quando houver contraindicação a ela, dever-se-á considerar a injeção intracavernosa e, finalmente, implante cirúrgico de prótese peniana.

Infecção urinária / Urinary tract infection

A infecção do trato urinário (ITU), uma das condições mais frequentes nos serviços de saúde, tem um espectro de apresentação clínica variável, incluindo a cistite, pielonefrite e bacteriúria assintomática. A recorrência e gravidade da ITU estão associadas a fatores hormonais, genéticos e comportamentais, além da virulência do micro-organismo. Os autores abordam o diagnóstico diferencial e a utilização dos antimicrobianos prescritos para o tratamento e prevenção, de acordo com as diretrizes internacionais mais recentes.

Disfunção erétil / Erectile dysfunction

A disfunção erétil (DE), outrora denominada erroneamente de impotência sexual, é um problema bastante comum e angustiante que acomete o homem. Considerada quase que exclusivamente de origem psicogênica até a década de 80, o melhor entendimento da fisiologia da ereção, bem como de sua fisiopatologia possibilitaram identificar causas orgânicas responsáveis por essa condição, que hoje sabemos serem muito mais freqüentes do que imaginávamos. Apesar de ser uma desordem benigna, esta disfunção pode interferir com a saúde física e psicossocial do paciente e/ou sua (seu) parceira (o), impactando de forma significativa na sua qualidade de vida. No Brasil, um estudo revelou que a DE acomete 45,1% dos homens adultos, em algum grau. Estima-se que, atualmente, cerca de 25 milhões de homens brasileiros com mais de 18 anos de idade sofram de algum grau de disfunção erétil e que 45% destes tenham disfunção moderada ou grave, mostrando que essa condição deve ser considerada um problema de saúde pública importante em nosso meio. Nesta revisão de literatura, pretendemos rever e expor os principais conceitos que envolvem o tema disfunção erétil, possibilitando ao médico generalista uma forma prática de abordagem diagnóstica e terapêutica dos que sofrem dessa doença.

Análise prospectiva de três acessos cirúrgicos para a nefrectomia de doador vivo em transplante renal: lombotomia oblíqua, subcostal anterior extraperitoneal e videolaparoscópico transperitonial / Prospective analysis of three approaches to liver-donor nephrectomy in renal transplantation flank incision, anterior extraperitoneal subcostal and transperitoneal laparoscopic approaches

A nefrectomia de doador vivo é habitualmente realizada por lombotomia oblíqua (LOM), com significativa morbidade para o doador. Para diminuir essas seqüelas, propuseram-se os acessos subcostal anterior extraperitonial (SUB) e videolaparoscópico transperitonial (VLP). A fim de comparar os resultados com a utilização destas técnicas, 107 doadores e seus receptores / The number of renal transplantation has been increasing in the last years, what is not compatible with the availability of cadaveric donors. What so ever, the utilization of living donors becomes larger each day, in which the nephrectomy is usually done through a retroperitoneal flank incision (LOM), with significant morbidity to the donor. Seeking to decrease these sequela, the anterior extraperitoneal subcostal (SUB) and transperitoneal videolaparoscopic (VLP) approaches have been described...